Sabtu, 06 Juli 2013

SKRIPSI


Lombeng Fifilia. 2013. 35 + 2008-2012. Hubungan Pola Makan Pasien dengan Kejadian Gastritis Di Wilayah Kerja Puskesmas Wawonasa. (Dibawah bimbingan Ns. Samuel S. Kumajas, SKep dan Ns. Esther Lontoh, Skep)
              
RINGKASAN

Gastritis merupakan salah satu masalah kesehatan yang ada di masyarakat. Pada tahun 2012, berdasarkan urutan besar penyakit di puskesmas, gastritis menempati urutan ke-4 di Kota Manado. Di Puskesmas Wawonasa, terjadi peningkatan kasus gastritis dari tahun ke tahun. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pola makan pasien dengan kejadian gastritis di Wilayah Kerja Puskesmas Wawonasa.
Jenis penelitian ini menggunakan desain penelitian cross sectional study. Populasi penelitian ini adalah seluruh masyarakat di wilayah kerja puskesmas wawonasa dengan besar sampel 65 orang, yang terdiri dari 40 orang yang menderita gastritis dan 25 orang yang tidak gastritis, dengan menggunakan teknik total sampling. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner. Analisa data menggunakan uji chi-square dengan program computer.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 27 responden (67,5%) yang mengalami gastritis dengan pola makan kurang baik dan 18 responden (72%) tidak mengalami gastritis dengan pola makan baik. Hasil analisis didapat p value=0,02 yang berarti ada hubungan antara pola makan pasien dengan kejadian gastritis di wilayah kerja puskemas wawonasa.
Dari hasil penelitian ini, dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara pola makan pasien dengan kejadian gastritis di Wilayah kerja Puskesmas Wawonasa. Saran pada pasien gastritis dan masyarakat agar makan tepat waktu, mengkonsumsi makanan yang bergizi dengan jumlah makanan yang cukup, jenis makanan yang bervariasi, serta frekuensi makan yang sedikit tapi sering sesuai dengan kebutuhan tubuh.

Kata Kunci     : Pola Makan, Kejadian Gastritis



Lombeng Fifilia. 2013. 2013. 35 + 2008-2012. Relationships Diet Gastritis Patients with Genesis Wawonasa In Work Area Health Center. (Under the guidance of Ns. Samuel S. Kumajas, SKep and Ns. Esther Lontoh, Skep)
 
SUMMARY 

Gastritis is one of the health problems that exist in society. In 2012, by order of the disease in the clinic, gastritis ranks 4th in the city of Manado. In health center Wawonasa, an increase in cases of gastritis from year to year. The purpose of this study was to determine the relationship of diet in patients with gastritis incidence Wawonasa Work Area health center.
This research uses a cross sectional study design. The study population was all people in the work area with a large sample of clinic wawonasa 65 people, consisting of 40 people who suffer from gastritis and 25 people who did not gastritis, with a total sampling technique. The instrument used was a questionnaire. Data analysis using chi-square test with a computer program.
The results showed that 27 people (67,5%) had gastritis has a poor diet and 18 (72%) who did not have a gastritis diet is not good. Analysis results obtained p value = 0.02, which means that there is a relationship between the diet of patients with gastritis incidence in the region of wawonasa clinics.
From these results, it can be concluded that there is a significant relationship between the diet of patients with gastritis incidence in the Region Puskesmas Wawonasa. Advice on gastritis patients and the public to eat on time, eat a nutritious diet with a sufficient amount of food, type of food varies, and the frequency of eating little but often according to the needs of the body.

Keywords: Diet, incidence of gastritis





CURRICULUM  VITAE



                                                     
A.    Identitas 
Nama                           :   Fifilia Lombeng
NIM                             :   09071049
Tempat/Tanggal Lahir    :   Manado, 24 Februari 1992
Agama                          :   Kristen Protestan
Jenis Kelamin                :   Perempuan
Alamat                  :  Bumi Kilu Permai Blok A No. 721 Lingkungan V Kecamatan Mapanget Kota Manado.

B.    Riwayat Pendidikan

1.    Tahun 2003 lulus dari SD Negeri 103 Manado
2.    Tahun 2006  SLTP Negeri 10 Manado
3.    Tahun 2009 SMA Negeri 7 Manado
4.    Tahun 2009  masuk program studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan  Universitas Pembangunan Indonesia Manado

                                                   
KATA PENGANTAR

   
Puji dan syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Kuasa atas berkat dan kasih-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal Penelitian dengan judul “Hubungan Pola Makan Pasien dengan Kejadian Gastritis di Puskesmas Wawonasa”. Penyusunan Skripsi ini disusun sebagai Satu Syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan pada program studi ilmu keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Pembangunan Indonesia (UNPI).
Banyak halangan dan kesulitan yang dihadapi penulis dalam menyelesaikan Skripsi ini, namun atas bantuan dan dorongan berbagai pihak maka semuanya dapat diselesaikan dengan baik. Dalam penyusunan Skripsi ini penulis menyadari masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi menyempurnakan Skripsi ini.
    Dengan selesainya Skripsi ini, maka penulis menyampaikan terima kasih kepada :
1.    Drs. F. H Rende, selaku Ketua Yayasan Universitas Pembangunan Indonesia Manado yang telah memberikan arahan dan bimbingan serta motivasi selama penulis mengikuti pendidikan.                 
2.    Drs. Jan WG Polii, Msi, selaku Rektor Universitas Pembangunan Indonesia Manado memberikan motivasi penulis selama mengikuti pendidikan.
3.    Ns. Frida Mendur, S.Kep, selaku Dekan Fakultas Keperawatan telah memberikan arahan dan bimbingan bahkan motivasi selama penulis mengikuti pendidikan dan selama menyelesaikan Skripsi ini.
4.    Ns. Samuel S. Kumajas, S.Kep selaku Pembimbing I dan Ns. Esther Lontoh, S.Kep selaku Pembimbing II yang penuh perhatian dan kesabaran untuk membimbing dan mengarahkan penulis dalam menyelesaikan Skripsi ini.
5.    Seluruh staf Dosen dan pengelolah yang sudah memberikan bekal ilmu pengetahuan dan keterampilan selama penulis mengikuti pendidikan.
6.    Pihak UPTD Puskesmas Wawonasa, Anita Basuki SKM, M.Kes selaku Kepala UPTD Puskesmas Wawonasa dan Aris Saleh, S.Sos selaku Kepala Tata Usaha yang telah memberikan izin menggunakan lokasi penelitian dan senantiasa mendukung penulis di lapangan dalam mengumpulkan data.
7.    Seluruh Masyarakat di Wilayah Kerja Wawonasa yang sudah bersedia menjadi respoden dalam peneltian ini.
8.    Anita Basuki SKM, M.Kes yang sudah membantu dalam pengolahan data.
9.    Papa, Mama, Kakak-kakakku dan adikku tersayang, Billy, Lucqueen, Fifiliane, dan semua keluarga besar yang selalu memberikan doa, motivasi, dukungan, perhatian, dan bantuan dalam bentuk moril maupun material selama penulis mengikuti pendidikan.
10.    Teman-teman seperjuangan Angkatan 2009 UNPI Manado khususnya Anggrainy M. Lahema, Olvita A. Manekes, Novilia G. Masaling, Inry Liow, Apricilia Akay, Jeklin Porniti, Florensa Manugan, dan Bryan Janis yang selalu membantu dan memberi dukungan dan doa selama menjalani pendidikan dan dalam menyelesaikan Skripsi ini.
11.    Oma, Saudara-saudara dan keponakan-keponakan saya Jilly, Jemmy, Cherry, Arter, Ice, Chris, Stella, Arter,  Gita, Dwi, Thrisa, Elkana, yang selalu memberi dukungan dan membantu mendoakan dalam penyusunan skripsi.
12.    Sahabat saya Filia Pamela Rantung yang selalu menyemangati dan mendoakan saya selama proses penelitian ini dan Semmy Galandjinjinay yang telah membantu saya dalam penyusunan Proposal penelitian hingga Skripsi.
13.    Semua pihak yang terlibat dalam penyusunan proposal skripsi ini yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu.

  
                                                                                                            Manado,  Juni 2013


                                                                                                                     Penulis





DAFTAR ISI


                                                                                                                Halaman
JUDUL....................................................................................................        i
RINGKASAN…………………………………………….…………...         ii
SUMMARY……………………………………………………………        iii
LEMBAR PENGESAHAN..................................................................           iv
PERNYATAAN……………………………………………………….          v
CURRICULUM VITAE.......................................................................           iv
KATA PENGANTAR..........................................................................           vii
DAFTAR ISI........................................................................................           ix
DAFTAR TABEL................................................................................           xii
DAFTAR GAMBAR……………………………………………..…            xiii   
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................         xiv
MOTTO................................................................................................         xv
BAB I PENDAHULUAN
A.    Latar Belakang......................................................................    1
B.    Rumusan Masalah................................................................    3
C.    Tujuan Penelitian..................................................................    4
D.    Manfaat Penelitian................................................................    4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A.    Teori Pola Makan....................................................................    6
B.    Teori Gastritis..........................................................................    12
C.    Hubungan pola makan dengan kejadian Gastritis.................         27
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS   
A.    Kerangka Konsep....................................................................  27
B.    Hipotesis Penelitian ................................................................    28
C.    Variabel Penelitian…………………………………………..    28
D.    Definisi Operasional…………………………………………    28


BAB IV METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian.....................................................................    30
B. Lokasi dan Waktu Penelitian…………………………………    30
C. Populasi, Sampel……………………….................................    30
D. Kriteria Inklusi dan Eksklusi...................................................    31
E. Instrumen Penelitian………………………………………….    31
F. Pengolahan dan analisa data....................................................    31
G. Etika Penelitian........................................................................    34
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN
A.    Hasil Penelitian........................................................................    36
B.    Pembahasan..............................................................................    43
BAB VI PENUTUP
A.    Kesimpulan..............................................................................    46
B.    Saran.........................................................................................    46
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN



DAFTAR TABEL

Nomor                                                                                              Halaman
4.1    Definisi Operasional....................................................................    29
5.1 Jumlah penduduk di wilayah kerja UPTD Puskesmas Wawonasa 
Kecamatan Singkil Kota Manado........................................................    36
5.2    Distribusi responden menurut kelompok umur..........................        37
5.3    Distribusi responden menurut kelompok jenis kelamin.............         37
5.4    Distribusi responden menurut pendidikan.................................        38
5.5    Distribusi responden menurut pekerjaan...................................        39   
5.6    Distribusi responden menurut pola makan................................        39
5.7    Distribusi responden menurut kejadian gastritis........................         40

DAFTAR GAMBAR


Nomor                                           Halaman
   3.1     Kerangka Konsep Hubungan Pola Makan Pasien dengan
            Kejadian Gastritis di Wilayah Kerja Puskesmas Wawonasa……    27



DAFTAR LAMPIRAN


Lampiran 1            : Jadwal Penelitian
Lampiran 2            : Informed Consent
Lampiran 3            : Lembar Persetujuan menjadi responden
Lampiran 4            : Instrumen penelitian
Lampiran 5            : Surat Keterangan Selesai Mengikuti Penelitian
Lampiran 6            : Master Tabel
Lampiran 7            : Output SPSS











MOTTO







“KARENA MASA DEPAN SUNGGUH ADA, DAN HARAPANMU TIDAK AKAN HILANG
(AMSAL 23:18)”





“WHEN YOU HAVE GOD, EVERYTHING IS YOU GANNA BE OK”
“ALWAYS SURE, ALWAYS HOPE, AND ALWAYS BELIEVE THAT JESUS ALWAYS BESIDE YOU”
“JANGAN BERHENTI UNTUK BERMIMPI. DAN JANGAN HANYA BERMIMPI, TAPI BANGUNLAH DAN KEJARLAH MIMPI ITU”
“MILIKILAH MIMPI APAPUN DAN JANGAN RAGU UNTUK BERUSAHA UNTUK MEWUJUDKANNYA, KARENA MASA DEPAN ADALAH MILIK MEREKA YANG MAU BERUSAHA”

BAB I

PENDAHULUAN

A.    Latar Belakang
Gaya hidup yang tidak sehat seperti mengkonsumsi makanan yang dapat merangsang peningkatan asam lambung, seperti : asinan, cuka, sambal, serta kebiasaan merokok dan minum alkohol, dapat meningkatkan jumlah penderita gastritis. Gastritis merupakan salah satu masalah kesehatan saluran pencernaan yang paling sering terjadi. Akhir-akhir ini peningkatan penyakit Gastritis atau yang secara umum dikenal dengan istilah sakit “maag” atau sakit ulu hati meningkat sangat pesat dan banyak di keluhkan masyarakat. Kejadian penyakit gastritis terjadi karena pola hidup yang bebas hingga berdampak pada kesehatan tubuh (Mustakim, 2009).
Menurut Dermawan D & Rahyuningsih, T (2010), menyatakan Gastritis bukanlah penyakit tunggal, tetapi beberapa kondisi yang mengacu pada peradangan lambung. Biasanya peradangan tersebut merupakan akibat dari infeksi bakteri yang dapat mengakibatkan borok lambung yaitu Helicobacter Pylory dan merupakan satu-satunya bakteri yang hidup di lambung. Keluhan Gastritis merupakan suatu keadaan yang sering dan banyak dijumpai dalam kehidupan sehari-hari. Tidak jarang kita jumpai penderita Gastritis kronis selama bertahun-tahun pindah dari satu dokter ke dokter yang lain untuk mengobati keluhan Gastritis tersebut. Berbagai obat-obatan penekan asam lambung sudah pernah diminum seperti antasida, namun keluhan selalu datang silih berganti.
Faktor etiologi Gastritis adalah asupan alkohol berlebihan (20%), merokok (5%),makanan berbumbu (15%), obat-obatan (18%) dan terapi radiasi (2%). Gastritis sering dianggap penyakit ringan, namun dapat menyebabkan kekambuhan gastritis hingga kematian. Beberapa faktor predisposisi dalam munculnya kekambuhan gastritis adalah karakteristik responden, stress psikologis, perilaku konsumsi dan pola makan (Rahmawati, 2010).
Menurut penelitian Maulidiyah (2011), terdapat hubungan yang bermakna antara kebiasaan makan dengan kekambuhan penyakit gastritis. Menurut Putri dkk (2010), ada hubungan antara pola makan dengan timbulnya gastritis.
Bila penyakit gastritis ini terus dibiarkan, akan berakibat semakin parah dan akhirnya asam lambung akan membuat luka-luka (ulkus) yang dikenal dengan tukak lambung. Bahkan bisa juga disertai muntah darah. Menurut penelitian Aprianto (2009), gastritis yang tidak ditangani dengan tepat akan menimbulkan komplikasi yang mengarah kepada keparahan.yaitu kanker lambung.
Badan penelitian kesehatan dunia WHO mengadakan tinjauan terhadap delapan Negara dunia dan mendapatkan beberapa hasil presentase angka kejadian gastritis di dunia. Dimulai dari Negara yang kejadian gastritisnya paling tinggi yaitu Amerika dengan presentase mencapai 47% kemudian di ikuti oleh India dengan presentase mencapai 43%, lalu dibeberapa negara lainnya seperti Inggris 22%, China 31%, Jepang 14,5%, Kanada 35%, Perancis 29,5% dan Indonesia 40,85%. Angka kejadian gastritis pada beberapa daerah di Indonesia cukup tinggi dengan prevalensi 274,396 kasus dari 238,452,952 jiwa penduduk. Menurut Maulidiyah dan Unun (2006), angka kejadian infeksi Gastritis pada beberapa daerah di Indonesia menunjukkan data yang cukup tinggi. Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Kota Manado pada Tahun 2012 menurut urutan besar penyakit di Puskesmas, gastritis menempati urutan ke-4 dengan jumlah penderita sebesar 10.260 orang. Sedangkan berdasarkan survey awal di Puskesmas Wonasa, Gastritis menempati urutan ke 6 dari 10 besar penyakit menonjol. Jumlah kunjungan dengan keluhan gastritis di Puskesmas Wonasa pada Tahun 2012 sampai bulan februari 2013  adalah 636 pasien.
Dari uraian di atas, peneliti tertarik untuk mengetahui “Hubungan Pola makan pasien dengan Kejadian Gastritis Di Wilayah kerja Puskesmas Wawonasa”.

B.      Rumusan Masalah   
1.    Bagaimanakah pola makan pasien dengan kejadian Gastritis di wilayah kerja Puskesmas Wawonasa?
2.    Bagaimanakah hubungan pola makan pasien dengan kejadian Gastritis di wilayah kerja Puskesmas Wawonasa?

C.     Tujuan Penelitian
1.    Tujuan Umum :
Diidentifikasi hubungan pola makan pasien dengan kejadian Gastritis di Puskesmas Wawonasa.
2.    Tujuan Khusus :
a.    Diketahui pola makan pasien tentang kejadian Gastritis di wilayah kerja Puskesmas Wawonasa.
b.    Diketahui kejadian gastritis di wilayah kerja Puskesmas Wawonasa.
c.    Diketahui hubungan pola makan pasien dengan kejadian gastritis di wilayah kerja Puskesmas Wawonasa.

D.    Manfaat Penelitian
Adapun manfaat yang dapat diambil dari peneliti adalah untuk :
1.    Institusi Pendidikan
Menambah referensi tentang asuhan keperawatan khususnya pada pasien dengan kejadian Gastritis. Mengetahui tingkat kemampuan dan cara untuk mengevaluasi materi yang telah diberikan kepada mahasiswa dan meningkatkan mutu pendidikan dimasa yang akan datang.
2.    Untuk Lokasi Penelitian
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai informasi dan masukan dalam memberikan pelayanan asuhan keperawatan yang komprehensif dan sebagai bahan pertimbangan dalam meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di puskesmas.
3.    Untuk Penelitian Selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan perbandingan bagi peneliti sebagai referensi untuk mengembangkan penelitian selanjutnya.

                                                                     
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A.    Teori Pola Makan
1.    Pengertian Pola Makan
Pola makan adalah gambaran mengenai macam, jumlah, dan komposisi bahan makanan yang dimakan tiap hari oleh satu orang yang merupakan ciri khas dari suatu kelompok masyarakat tertentu (Harna,2009).
Pola makan adalah suatu cara atau usaha dalam pengaturan jumlah dan jenis makanan dengan maksud tertentu seperti mempertahankan kesehatan, status nutrisi, mencegah atau membantu kesembuhan penyakit (Depkes RI, 2009).
2.    Pola Makan terdiri dari :
a.    Frekuensi makan
Frekuensi makan adalah jumlah makan dalam sehari baik kualitatif dan kuantitatif. Secara alamiah makanan diolah dalam tubuh melalui alat-alat pencernaan mulai dari mulut sampai usus halus. Lama makanan dalam lambung tergantung sifat dan jenis makanan. Jika dirata-rata, umumnya lambung kosong antara 3-4 jam. Maka jadwal makan ini pun menyesuaikan dengan kosongnya lambung.
    Porsi makan pagi tidak perlu sebanyak porsi makan siang dan makan malam secukupnya saja, untuk memenuhi energi dan sebagian zat gizi sebelum tiba makan siang. Lebih baik lagi jika makanan ringan sekitar pukul 10.00. Menu sarapan yang baik harus mengandung karbohidrat, protein dan lemak, serta cukup air untuk mempermudah pencernaan makanan dan penyerapan zat gizi. Pilihlah menu yang praktis dan mudah di siapkan dan usahakan untuk makan pagi karena penting dan mempersiapkan energi dalam beraktivitas dalam sehari.
b.    Jenis Makanan
    Jenis makanan adalah variasi bahan makanan yang kalau dimakan, dicerna, dan serap akan menghasilkan paling sedikit susunan menu sehat dan seimbang. Menyediakan variasi makanan merupakan salah satu cara unuk menghilangkan rasa bosan. Sehingga mengurangi selera makan. Menyusun hidangan seha memerlukan keterampilan dan pengetahuan gizi. Variasi menu yang tersusun oleh kombinasi bahan makanan yang memperhitung dengan tepat akan memberikan hidangan sehat baik secara kualitas maupun kuantitas. Teknik pengolahan makanan adalah guna memperoleh intake yang baik dan bervariasi.
c.    Tujuan Makan
Secara umum, tujuan makan menurut ilmu kesehatan adalah memperoleh energi yang berguna untuk pertumbuhan, mengganti sel tubuh yang rusak, mengatur metabolism ubuh serta meningkatkan daya tahan tubuh terhadap serangan penyakit.
d.    Fungsi Makanan
Manfaat makanan bagi mahluk hidup, termasuk manusia antara lain :
1)    Memberikan bahan untuk membangun dan memelihara tubuh disamping memperbaiki bagian tubuh yang rusak.
2)    Memberikan energi (tenaga) yang dibutuhkan untuk kebutuhan bergerak dan bekerja.
3)    Memberikan rasa kenyang yang berpengaruh terhadap ketentraman yang berarti mempunyai dampak posiif terhadap kesehatan. Dengan demikian, kecukupan akan makanan mempunyai arti biologis dan psikologis.
e.    Cara pengolahan makanan
Dalam menu Indonesia pada umumnya makanan dapa diolah dengan cara sebagai berikut :
1)    Merebus (Boiling) adalah mematangkan makanan dengan cara merebus suatu cairan bisa berupa air saja atau air kaldu dalam panic sampai mencapai titik didih (100ºC).
2)    Memasak (braising) adalah cara memasak makanan dengan menggunakan sediki cairan pemasak. Bahan makanan yang diolah dengan teknik ini adalah daging.
3)    Bumbu-bumbuan (Simmering), hamper sama dengan mengukus tapi setelah dikukus makanan dibumbui dengan bumbu tertentu. Agar zat-zat gizi yang terdapat dalam makanan tidak banyak rusak atau hilang, makanan sebaiknya diolah dengan cara sebagai berikut :

a)    Memasak lebih dekat dengan waktu makan.
b)    Menggunakan api kecil atau memasak dengan cepat (Pressure cooker).
c)    Cucilah sayuran dan buah-buahan dalam keadaan utuh tanpa dipotong-potong terlebih dahulu.
d)    Usahakan untuk tidak memasak bahan makanan dalam waktu terlalu lama karena kandungan zat gizinya akan lebih banyak hilang.
f.    Jumlah (porsi) Makanan
Jumlah atau porsi merupakan suau ukuran maupun takaran makanan yang dikonsumsi pada tiap kali makan. Jumlah (porsi) standar bagi remaja antara lain :
1)    Makanan pokok
Makanan pokok berupa nasi, roti tawar dan mie instant. Jumlah atau porsi makan pokok antara lain nasi 100 gram, roti tawar 50 gram, mie instant unuk ukuran besar 100 gram dan ukuran kecil 60 gram.
2)    Lauk pauk
Lauk pauk mempunyai dua golongan lauk nabati dan lauk hewani, jumlah atau porsi makanan antara lain daging 50 gram, telur 50 gram, ikan 50 gram, tempe 50 gram (dua potong), tahu 50 gram (dua potong).
3)    Sayur
Sayur merupakan bahan makanan yang berasal dari tumbuh-tumbuhan, jumlah atau porsi sayuran dari berbagai jenis masakan sayuran antara lain : sayur 100 gram.
4)    Buah
Buah adalah suatu hidangan yang disajikan setelah makanan yang fungsinya sebagai pencuci mulut, jumlah atau porsi buah ukuran buah 100 gram, ukuran potongan 75 gram.
5)    Makanan selingan
Makanan selingan atau kecil biasanya dihidangkan antara waktu makan pagi, makan siang maupun sore hari. Porsi atau jumlah untuk makanan selingan tidak terbatas jumlahnya (bisa sedikit atau banyak).
6)    Minuman
Minuman mempunyai fungsi membantu proses metabolism tubuh, tiap jenis minuman berbeda-beda pada umumnya jumlah atau ukurannya untuk air putih dalam sehari lima kali atau lebih per gelas (2 liter perhari), sedangkan susu 1 gelas (200 gram).
3.    Pantangan Makanan bagi penderita sakit Gastritis
a.    Hindari makanan yang banyak mengandung gas. Seperti lemak, sawi, kol, nangka, pisang ambon, kedondong, buah yang kering san minuman bersoda.
b.    Hindari makanan yang merangsang keluarnya asam lambung. Seperti kopi, minuman beralkohol 5-20%, anggur putih dan buah stratus.
c.    Hindari makanan yang sulit dicerna yang membuat lambung lambat kosong misalnya : makanan berlemak, kue tart, keju.
d.    Hindari makanan yang merusak dinding lambung. Seperti cuka, pedas, merica dan bumbu yang merangsang.
e.    Hindari makanan yang melemahkan klep kerongkongan bawah. Seperti alkohol, coklat, makanan tinggi lemak dan gorengan.
f.    Hindari beberapa sumber karbohidrat. Seperti beras ketan, mie, bihun, jagung, singkong, tales, serta dodol.
4.    Pola Makan Sehat
a.    Makanlah sesuai waktu
b.    Biasakan membawa bekal makan dari rumah. Selain menghemat uang jajan, membawa makan siang dari rumah akan menghemat waktumu dengan tidak perlu mengantri di outlet makanan.
c.    Pilih makanan yang dipanggang atau rebus, bukan digoreng. Di bandingkan makanan yang dipanggang atau rebus, makanan yang digoreng mempunya 50% kalori atau lemak lebih banyak.
d.    Kurangi fastfood. Makansekali-kali boleh, tetapi jaga porsinya dan hindari fastfood berukuran besar. Kalori dalam fastfood berukuran besar akan ditumpuk menjadi lemak dan mengakibatkan naiknya berat badan. Kebanyakan fastfood juga kaya akan lemak jenuh, gula, garam, dan kurang nutrisi penting vitamin dan mineral.
e.    Mengemil dengan sehat. Salah sau cemilan sehat adalah buah dan sayur. Selain kaya serat, buah san sayur mengandung vitamin dan mineral yang baik untuk kesehatan. Supaya tidak bosan, variasikan dengan yogurt buah, jus, atau salad.
f.    Makan nutrisi yang cukup dan seimbang. Selain karbohidrat (nasi, roti, pasta), juga konsumsi protein (daging ayam tanpa kulit, daging sapi tanpa lemak), lemak (ikan, kacang, salad dressing rendah lemah, alpukat), juga buah dan sayur dalam jumlah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan nutrisi harian.
g.    Hindari soft drink. Minuman ini tidak mengandung vitamin, mineral, protein aau serat. Daripada minum soft drink dengan hanya mendapakan asupan karbohidrat, lebih baik minum susu dengan kandungan nutrisi yang lebih baragam, terutama nutrisi kalsium yang baik untuk pertumbuhan dan kesehatan tulang.
B.    Teori Gastritis
1.    Definisi Gastritis
Gastritis merupakan peradangan yang mengenai mukosa lambung. Peradangan ini dapat mengakibatkan pembengkakan mukosa lambung samapai terlepasnya epitel mukosa superfisial yang menjadi penyebab terpenting dalam gangguan saluran pencernaan. Pelepasan epitel akan merangsang timbulnya proses inflamasi pada lambung (Sukarmin, 2012).
Menurut Hirlan dalam Suyono (2008), gastritis adalah proses inflamasi pada lapisan mukosa dan submukosa lambung, yang berkembang bila mekanisme protektif mukosa dipenuhi dengan bakteri atau bahan iritan lain. Secara hispatologi dapat dibuktikan dengan adanya infiltrasi sel-sel. Sedangkan, menurut Surantum (2010), gastritis adalah suatu keadaan peradangan atau perdarahan mukosa lambung yang dapat bersifat akut, kronis, difus, atau lokal.
Gastritis atau yang secara umum dikenal dengan istilah sakit “maag” atau sakit ulu hati ialah suatu peradangan mukosa lambung paling sering diakibatkan oleh ketidakteraturan diet, misalnya makan terlalu banyak dan cepat atau makan makanan yang terlalu berbumbu atau terinfeksi oleh penyebab yang lain seperti alkohol, aspirin, refluks empedu atau terapi radiasi (Yuliarti, 2009).
Dari definisi-definisi di atas, dapat disimpulkan bahwa gastritis adalah suatu peradangan atau perdarahan pada mukosa lambung yang disebabkan oleh faktor iritasi, infeksi, dan ketidakteraturan dalam pola makan, misalnya telat makan, makan terlalu banyak, cepat, makan makanan yang terlalu banyak bumbu dan pedas. Hal tersebut dapat menyebabkan terjadinya gastritis.

2.    Klasifikasi Gastritis
Menurut Mustakim (2009), gastritis dibagi menjadi 2 yaitu :
a.    Gastritis Akut
Gastritis akut merupakan penyakit yang sering ditemukan dan dapat disembuhkan atau sembuh sendiri merupakan respon mukosa lambung terhadap berbagai iritan local. Endotoksin, bakteri , alcohol, kafein dan aspirin merupakan agen-agen penyebab yang sering, obat-obatan lain seperti NSAID juga terlibat. Beberapa makanan berbumbu termasuk cuka, lada, atau mustard dapat menyebabkan gejala yang mengarah pada gastritis.
b.    Gastritis Kronik
Gastritis kronik ditandai oleh atropi progresif epitel kelenjar disertai dengan kehilangan sel pametel dan cref cell. Gastritis kronis diduga merupakan predisposisi timbulnya tukak lambung akut karsinoma. Insiden kanker lambung khususnya tinggi pada anemia pernisiosa. Gejala gastritis kronis umumnya bervariasi dan tidak jelas antara lain perasaan perut penuh, anoreksia, dan distress epigastrik yang tidak nyata.
3.    Penyebab Gastritis
a.    Pola Makan
    Menurut Potter (2008), terjadinya gastritis dapat disebabkan oleh pola makan yang tidak baik dan tidak teratur, yaitu frekuensi makan, jenis, dan jumlah makanan, sehingga lambung menjadi sensitif bila asam lambung meningkat.
b.    Frekuensi Makan
    Frekuensi makan adalah jumlah makan dalam sehari-hari.  Secara alamiah makanan diolah dalam tubuh melalui alat-alat pencernaan mulai dari mulut sampai usus halus. Lama makanan dalam lambung tergantung sifat dan jenis makanan. Jika rata-rata, umumnya lambung kosong antara 3-4 jam. Maka jadwal makan ini pun menyesuaikan dengan kosongnya lambung (Okviani, 2011).
    Orang yang memiliki pola makan tidak teratur mudah terserang penyakit gastritis. Pada saat perut harus diisi, tapi dibiarkan kosong, atau ditunda pengisiannya, asam lambung akan mencerna lapisan mukosa lambung, sehingga timbul rasa nyeri .
    Secara alami lambung akan terus memproduksi asam lambung setiap waktu dalam jumlah yang kecil, setelah 4-6 jam sesudah makan biasanya kadar glukosa dalam darah telah banyak terserap dan terpakai sehingga tubuh akan merasakan lapar dan pada saat itu jumlah asam lambung terstimulasi. Bila seseorang telat makan sampai 2-3 jam, maka asam lambung yang diproduksi semakin banyak dan berlebih sehingga dapat mengiritasi mukosa lambung serta menimbulkan rasa nyeri di sekitar epigastrium.
    Kebiasaan makan tidak teratur ini akan membuat lambung sulit untuk beradaptasi. Jika hal itu berlangsung lama, produksi asam lambung akan berlebihan sehingga dapat mengiritasi dinding mukosa pada lambung dan dapat berlanjut menjadi tukak peptik. Hal tersebut dapat menyebabkan rasa perih dan mual. Gejala tersebut bisa naik ke kerongkongan yang menimbulkan rasa panas terbakar.
c.    Jenis Makanan
    Jenis makanan adalah variasi bahan makanan yang kalau dimakan, dicerna, dan diserap akan menghasilkan paling sedikit susunan menu sehat dan seimbang. Menyediakan variasi makanan bergantung pada orangnya, makanan tertentu dapat menyebabkan gangguan pencernaan, seperti halnya makanan pedas (Sitorus, 2009).
    Mengkonsumsi makanan pedas secara berlebihan akan merangsang sistem pencernaan, terutama lambung dan usus untuk berkontraksi. Hal ini akan mengakibatkan rasa panas dan nyeri di ulu hati yang disertai dengan mual dan muntah. Gejala tersebut membuat penderita makin berkurang nafsu makannya.Bila kebiasaan mengkonsumsi makanan pedas lebih dari satu kali dalam seminggu selama minimal 6 bulan dibiarkan terus-menerus dapat menyebabkan iritasi pada lambung yang disebut dengan gastritis.
    Gastritis dapat disebabkan pula dari hasil makanan yang tidak cocok. Makanan tertentu yang dapat menyebabkan penyakit gastritis, seperti buah yang masih mentah, daging mentah, kari, dan makanan yang banyak mengandung krim atau mentega. Bukan berarti makanan ini tidak dapat dicerna, melainkan karena lambung membutuhkan waktu yang labih lama untuk mencerna makanan tadi dan lambat meneruskannya kebagian usus selebih-nya.Akibatnya, isi lambung dan asam lambung tinggal di dalam lambung untuk waktu yang lama sebelum diteruskan ke dalam duodenum dan asam yang dikeluarkan menyebabkan rasa panas di ulu hati dan dapat mengiritasi (Smelter, 2008).

d.    Porsi Makan
    Porsi atau jumlah merupakan suatu ukuran maupun takaran makanan yang dikonsumsi pada tiap kali makan.Setiap orang harus makan makanan dalam jumlah benar sebagai bahan bakar untuk semua kebutuhan tubuh (Santoso, 2008). Jika konsumsi makanan berlebihan, kelebihannya akan disimpan di dalam tubuh dan menyebabkan obesitas (kegemukan). Selain itu, Makanan dalam porsi besar dapat menyebabkan refluks isi lambung, yang pada akhirnya membuat kekuatan dinding lambung menurun. Kondisi seperti ini dapat menimbulkan peradangan atau luka pada lambung.
e.    Kopi
    Menurut Warianto (2011), kopi adalah minuman yang terdiri dari berbagai jenis bahan dan senyawa kimia; termasuk lemak, karbohidrat, asam amino, asam nabati yang disebut dengan fenol, vitamin dan mineral. Kopi diketahui merangsang lambung untuk memproduksi asam lambung sehingga menciptakan lingkungan yang lebih asam dan dapat mengiritasi lambung.
    Jadi, gangguan pencernaan yang rentan dimiliki oleh orang yang sering minum kopi adalah gastritis (peradangan pada lapisan lambung). Beberapa orang yang memilliki gangguan pencernaan dan ketidaknyamanan di perut atau lambung biasanya disaranakan untuk menghindari atau membatasi minum kopi agar kondisinya tidak bertambah parah (Warianto, 2011).
f.    Teh
    Hasil penelitian Hiromi Shinya. MD, dalam buku “The Miracle of Enzyme” menemukan bahwa orang-orang Jepang yang meminum teh kaya antioksidan lebih dari dua gelas secara teratur, sering menderita penyakit yang disebut gastritis. Sebagai contoh Teh Hijau, yang mengandung banyak antioksidan dapat membunuh bakteri dan memiliki efek antioksidan berjenis polifenol yang mencegah atau menetralisasi efek radikal bebas yang merusak. Namun, jika beberapa antioksidan bersatu akan membentuk suatu zat yang disebut tannin. Tannin inilah yang menyebabkan beberapa buah dan tumbuh-tumbuhan memiliki rasa sepat dan mudah teroksidasi.
Tannin merupakan suatu senyawa kimia yang memiliki afinitas tinggi terhadap protein pada mukosa dan sel epitel mukosa (selaput lendir yang melapisi lambung). Akibatnya terjadi proses dimana membran mukosa akan mengikat lebih kuat dan menjadi kurang permeabel. Proses tersebut menyebabkan peningkatan proteksi mukosa terhadap mikroorganisme dan zat kimia iritan. Dosis tinggi tannin menyebabkan efek tersebut berlebih sehingga dapat mengakibatkan iritasi pada membran mukosa usus.
        Selain itu apabila Tannin terkena air panas atau udara dapat dengan mudah berubah menjadi asam tanat.Asam tanat ini juga berfungsi membekukan protein mukosa lambung. Asam tanat akan mengiritasi mukosa lambung perlahan-lahan sehingga sel-sel mukosa lambung menjadi atrofi. Hal inilah yang menyebabkan orang tersebut menderita berbagai masalah lambung, seperti gastritis atrofi, ulcus peptic, hingga mengarah pada keganasan lambung.
g.    Rokok
    Rokok adalah silinder kertas yang berisi daun tembakau cacah.Dalam sebatang rokok, terkandung berbagai zat-zat kimia berbahaya yang berperan seperti racun. Dalam asap rokok yang disulut, terdapat kandungan zat-zat kimia berbahaya seperti gas karbon monoksida, nitrogen oksida, amonia, benzene, methanol, perylene, hidrogen sianida, akrolein, asetilen, bensaldehid, arsen, benzopyrene, urethane, coumarine, ortocresol, nitrosamin, nikotin, tar, dan lain-lain. Selain nikotin, peningkatan paparan hidrokarbon, oksigen radikal, dan substansi racun lainnya turut bertanggung jawab pada berbagai dampak rokok terhadap kesehatan (Yanti, 2008).
    Efek rokok pada saluran gastrointdstinal antara lain melemahkan katup esofagus dan pilorus, meningkatkan refluks, mengubah kondisi alami dalam lambung, menghambat sekresi bikarbonat pankreas, mempercepat pengosongan cairan lambung, dan menurunkan pH duodenum. Sekresi asam lambung meningkat sebagai respon atas sekresi gastrin atau asetilkolin. Selain itu, rokok juga mempengaruhi kemampuan cimetidine (obat penghambat asam lambung) dan obat-obatan lainnya dalam menurunkan asam lambung pada malam hari, dimana hal tersebut memegang peranan penting dalam proses timbulnya peradangan pada mukosa lambung. Rokok dapat mengganggu faktor defensif lambung (menurunkan sekresi bikarbonat dan aliran darah di mukosa), memperburuk peradangan, dan berkaitan erat dengan komplikasi tambahan karena infeksi H. pylori.Merokok juga dapat menghambat penyembuhan spontan dan meningkatkan risiko kekambuhan tukak peptic.
    Kebiasaan merokok menambah sekresi asam lambung, yang mengakibatkan bagi perokok menderita penyakit lambung (gastritis) sampai tukak lambung (Dermawan, 2010).
h.    Stress
    Stress merupakan reaksi fisik, mental, dan kimia dari tubuh terhadap situasi yang menakutkan, mengejutkan, membingungkan, membahayakan dan merisaukan seseorang. Definisi lain menyebutkan bahwa stress merupakan ketidakmampuan mengatasi ancaman yang dihadapi mental, fisik, emosional, dan spiritual manusia, yang pada suatu saat dapat mempengaruhi kesehatan fisik manusia tersebut (Potter, 2008).

i.    Alkohol
    Alkohol sangat berperangaruh terhadap makhluk hidup, terutama dengan kemampuannya sebagai pelarut lipida.Kemampuannya melarutkan lipida yang terdapat dalam membran sel memungkinkannya cepat masuk ke dalam sel-sel dan menghancurkan struktur sel tersebut.Oleh karena itu alkohol dianggap toksik atau racun.Alkohol yang terdapat dalam minuman seperti bir, anggur, dan minuman keras lainnya terdapat dalam bentuk etil alkohol atau etanol.
    Organ tubuh yang berperan besar dalam metabolisme alkohol adalah lambung dan hati, oleh karena itu efek dari kebiasaan mengkonsumsi alkohol dalam jangka panjang tidak hanya berupa kerusakan hati atau sirosis, tetapi juga kerusakan lambung.Dalam jumlah sedikit, alkohol merangsang produksi asam lambung berlebih, nafsu makan berkurang, dan mual, sedangkan dalam jumlah banyak, alkohol dapat mengiritasi mukosa lambung dan duodenum.
j.    Pemakaian obat antiinflamasi nonsteroid.
    Pemakaian obat antiinflamasi nonsteroid seperti aspirin, asam mefenamat, aspilets dalam jumlah besar dapat memicu kenaikan produksi asam lambung yang berlebihan sehingga mengiritasi asam lambung karena terjadinya difusi balik ion hidrogen ke epitel lambung. Selain itu obat ini juga dapat mengakibatkan kerusakan langsung pada epitel mukosa karena dapat bersifat iritatif dan sifatnya yang asam dapat menambah derajat keasaman pada lambung (Sukarmin, 2012).
k.    Usia
    Usia tua memiliki resiko yang lebih tinggi untuk menderita gastritis dibandingkan dengan usia muda. Hal ini menunjukkan bahwa seiring dengan bertambahnya usia mukosa gaster cenderung menjadi tipis sehingga lebih cenderung memiliki infeksi Helicobacter Pylory atau gangguan autoimun daripada orang yang lebih muda. Sebaliknya,jika mengenai usia muda biasanya lebih berhubungan dengan pola hidup yang tidak sehat. Kejadian gastritis kronik, terutama gastritis kronik antrum meningkat sesuai dengan peningkatan usia.

4.     Manifestasi Klinik
Gejala penyakit gastritis yang biasa terjadi adalah :
a.    Mual dan muntah
b.    Nyeri epigastrum yang timbul tidak lama setelah makan dan minum unsur-unsur yang dapat merangsang lambung ( alkohol, salisilat, makanan tercemar toksin stafilokokus )
c.    Pucat
d.    Lemah
e.    Keringat dingin
f.    Nadi cepat
g.    Nafsu makan menurun secara drastis
h.    Suhu badan meningkat
i.    Sering bersendawa terutama dalam keadaan lapar
j.     Rasa seperti terbakar di dalam perut
k.     Diare
l.    Perasaan kenyang atau ‘begah’
m.     Kelelahan yang teramat sangat dan tidak wajar
       

Sedangkan beberapa gejala yang tidak terlalu sering ditemui pada gastritis adalah:
a.    Adanya darah pada muntahan anda
b.     Ditemukannya darah pada feses atau tinja
c.     Feses/tinja yang berwarna hitam

5.    Pencegahan Gastritis
    Agar kita terhindari dari penyakit gastritis, sebaiknya lakukan pencegahan
gastritis dibawah ini:
a.    Mengatur pola makan yang normal dengan memilih makanan yang     seimbang dengan kebutuhan dan jadwal makan yang teratur.
b.    Batasi atau hilangkan kebiasaan mengkonsumsi alkohol. Tingginya  konsumsi alkohol dapat mengiritasi atau merangsang lambung bahkan menyebabkan terkelupas sehingga terjadi peradangan-pendarahan di lambung.
c.    Makanan sebaiknya lunak, mudah di cerna, makan dengan porsi kecil tapi sering dan sebaiknya tidak mengkonsumsi makanan yang pedas dan asam.
d.    Jangan merokok. Merokok akan merusak lapisan pelindung lambung. Karena orang yang merokok lebih sensitif terhadap gastritis maupun ulcer. Merokok juga akan meningkatkan asam lambung, melambatkan kesembuhan, dan meningkatkan resiko kanker lambung.
e.     Bila harus mengkonsumsi obat karena suatu penyakit, sebaiknya menggunakan obat sesuai dosis yang benar dan tidak mengganggu fungsi lambung.
f.     Hindari stress dan tekanan emosi yang berlebihan karena dapat mempengaruhi kerja lambung

6.    Penatalaksanaan Gastritis
Menurut Suyono (2008), penatalaksanaan medikal untuk gastritis akut adalah dengan menghilangkan etiologinya, diet lambung dengan posisi kecil dan sering.Obat-obatan ditujukan untuk mengatur sekresi asam lambung berupa antagonis reseptor H2 inhibition pompa proton, antikolinergik dan antasid juga ditujukan sebagai sifoprotektor berupa sukralfat dan prostaglandin.
Penatalaksanaan sebaiknya meliputi pencegahan terhadap setiap pasien dengan resiko tinggi, pengobatan terhadap penyakit yang mendasari dan menghentikan obat yang dapat menjadi kuasa dan pengobatan suportif. Pencegahan dapat dilakukan dengan pemberian antasida dan antagonis H2 sehingga mencapai pH lambung 4. Meskipun hasilnya masih jadi perdebatan, tetapi pada umumnya tetap dianjurkan.
Pencegahan ini terutama bagi pasien yang menderita penyakit dengan keadaan klinis yang berat.Untuk pengguna aspirin atau anti inflamasi nonsteroid pencegahan yang terbaik adalah dengan Misaprostol, atau Derivat Prostaglandin Mukosa.
Pemberian antasida, antagonis H2 dan sukralfat tetap dianjurkan walaupun efek teraupetiknya masih diragukan. Biasanya perdarahan akan segera berhenti bila keadaan si pasien membaik dan lesi mukosa akan segera normal kembali, pada sebagian pasien biasa mengancam jiwa. Tindakan-tindakan itu misalnya dengan endoskopi skleroterapi, embolisasi arteri gastrika kiri atau gastrektomi. Gastrektomisebaiknya dilakukan hanya atas dasar abolut.
Penatalaksanaan untuk gastritis kronis adalah ditandai oleh progesif epitel kelenjar disertai sel parietal dan chief cell. Dinding lambung menjadi tipis dan mukosa mempunyai permukaan yang rata, Gastritis kronis ini digolongkan menjadi dua kategori tipe A (altrofik atau fundal) dan tipe B (antral).
Pengobatan gastritis kronis bervariasi, tergantung pada penyakit yang dicurigai. Bila terdapat ulkus duodenum, dapat diberikan antibiotik untuk membatasi Helicobacter Pylory. Namun demikian, lesi tidak selalu muncul dengan gastritis kronis alkohol dan obat yang diketahui mengiritasi lambung harus dihindari. Bila terjadi anemia defisiensi besi (yang disebabkan oleh perdarahan kronis), maka penyakit ini harus diobati, pada anemia pernisiosa harus diberi pengobatan vitamin B12 dan terapi yang sesuai.
Gastritis kronis diatasi dengan memodifikasi diet dan meningkatkan istirahat, mengurangi dan memulai farmakoterapi. Apabila penyebabnya adalah Helicobacter Pylory dapat diatasi dengan antasida, obat Pompa Proton Inhibitor (PPI), yang bekerja mengurangi jumlah asam lambung dan antibiotik seperti Amoxicillin dan Klaritromisin untuk membunuh bakteri. Infeksi ini dapat menyebabkan kanker ata ulkus di usus (Dermawan, 2010).
C.    Hubungan pola makan dengan kejadian Gastritis.
    Gastritis biasanya diawali oleh pola makan yang tidak teratur sehingga lambung menjadi sensitive bila asam lambung meningkat. Pola makan yang baik dan teratur merupakan salah satu dari penatalaksanaan gastritis dan juga merupakan tindakan preventif dalam mencegah kekambuhan gastritis. Penyembuhan gastritis membutuhkan pengaturan makanan sebagai upaya unuk memperbaiki kondisi pencernaan. Terjadinya gastritis dapat disebabkan oleh pola makan yang tidak teratur yaitu frekuensi makan, jenis makan, dan jumlah makanan. Pola makan yang baik mencegah terjadinya gastritis. Pada kasus gastritis, frekuensi makan yang diperbanyak, tapi jumlah makanan yang dimakan tidak banyak. Makan dalam porsi besar dapat menyebabkan refluks isi lambung. Konsumsi jenis makanan yang tidak sehat dapat menyebabkan gastritis, pada akhirnya kekuatan dinding lambung menurun, tidak jarang kondisi seperti ini menimbulkan luka pada lambung (Uripi, 2008).



BAB III
KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS

Hubungan Pola Makan Pasien dengan kejadian Gastritis di Wilayah Kerja Puskesmas Wawonasa
A.    Kerangka Konsep
Kerangka Konsep ini menggunakan model sistem yakni menggunakan variabel independen dan variabel dependen.

    Variabel Independen     Variabel Dependen
   
Pola Makan                        Kejadian Gastritis
 - Frekuensi makan             Karakteristik Individu
- Jenis makanan                  -    Umur
- Waktu Makan                  -    Jenis Kelamin
- Jumlah makanan                -    Pendidikan 
                                             - Pekerjaan      
                                                       
 

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Hubungan Pola Makan Pasien dengan
     Kejadian Gastritis di Wilayah Kerja Puskesmas Wawonasa

B. Hipotesis Penelitian
Ho :     Tidak ada hubungan Pola makan pasien dengan kejadian gastritis di     wilayah kerja Puskesmas Wawonasa.
Ha :  Ada hubungan Pola makan pasien dengan kejadian Gastritis di wilayah kerja Puskesmas Wawonasa.

BAB IV
METODE PENELITIAN

A.     Desain Penelitian
Jenis penelitian  yang digunakan dalam penelitian ini  adalah deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional study.

B.  Lokasi dan Waktu Penelitian
1. Lokasi Penelitian
Lokasi Penelitian dilakukan di Wilayah Kerja Puskesamasa Wawonasa.
2. Waktu Penelitian
Waktu Penelitian dilaksanakan pada bulan April samaapai Mei 2013.

C.  Populasi, Sampel
1.  Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Wawonasa dengan jumlah 65 orang.
2.    Sampel
Sampel yang diambil pada penelitian ini adalah subjek yang diambil dari populasi yang memenuhi kriteria insklusi yang diambil dengan metode total sampling. Jumlah sampel sebanyak 65 orang.

D. Kriteria Inklusi dan Eksklusi
1.  Kriteria Inklusi :
a.    Pasien yang bersedia menjadi responden.
b.    Berdomisili di wilayah kerja Puskesmas Wawonasa.
2.  Kriteria Eksklusi :
a.    Pasien yang buta huruf.
b.    Pasien dalam keadaan tidak sadar .

E. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional
1. Variabel Penelitian
    a. Variabel Independen
Pada penelitian ini yang menjadi variabel independen adalah pola makan pasien.
    b.Variabel Dependen
Variabel dependen pada penelitian ini adalah kejadian Gastritis.

2. Definisi Operasional
Tabel. 4.1 Definisi Operasional Penelitian Hubungan pola makan pasien dengan kejadian Gastritis di wilayah kerja Puskesmas Wawonasa.

Variabel INDEPENDEN: Pola Makan
Definisi operasional : Menggambarkan frekuensi makan, jenis makanan, , waktu makan, dan jumlah makanan responden.
Alat ukur : Kuesioner
Skala Ukur : Nominal
Skor :  
Baik : nilai ≥ 15 
Kurang: nilai < 15

DEPENDEN : Kejadian Gastritis
Definisi operasional :Suatu peradangan atau perdarahan pada mukosa lambung yang disebabkan oleh faktor iritasi, infeksi, dan ketidakteraturan dalam pola makan misalnya makan terlalu banyak,cepat, telat makan,makan makanan yang terlalu banyak bumbu dan pedas.
Alat ukur : Kuesioner
Skala Ukur : Nominal
Skor :  
- Terjadi Gastritis
- Tidak terjadi Gastritis

F. Instrumen Penelitian
        Instrumen yang dipakai pada penelitian ini berbentuk kuesioner. Kuesioner penelitian ini terdiri dari 10 pertanyaan tentang pola makan dan 5 pertanyaan untuk kejadian gastritis yang  menggunakan skala Guttman  dengan jawaban “Ya” atau “Tidak”. Untuk jawaban ”Ya” diberi nilai 2, bila jawaban “Tidak” diberi nilai 1.       
        Sebelumnya peneliti membuat inform concent (persetujuan) terlebih dulu kepada responden bahwa responden bersedia akan dilakukan penelitian setelah responden setuju baru peneliti membagikan kuisioner tersebut yang berisi daftar pertanyaan yang diajukan secara tertulis.

G.  Pengolahan dan Analisa Data
1. Pengolahan  Data
Apabila data telah terkumpul maka tahap berikutnya adalah mengorganisir atau mengklarifikasikan data tersebut guna tujuan penelitian.Proses pengolaan data ini meliputi editing, coding, entry, dan cleaning.
a. Editing
Kegiatan ini merupakan kegiatan melakukan pemeriksaan kembali kuesioner yang telah di isi oleh rsponden meliputi: Kelengkapan, isian, kejelasan jawaban dan tulisan, relevansi jawaban dengan pertanyaan isian dan kekonsistensian jawaban.
b. Coding
Bentuk kegiatan dari Coding adalah merubah data yang berbentuk huruf menjadi data yang berbentuk angka. Hal utama yang harus dilakukan pada kegiatan ini adalah memberikan kode untuk jawaban yang diberikan oleh responden peneliti.
c. Entry
Kegiatan Entry adalah melakukan pemasukan data yang suda di kode terlebih dahulu di komputer.
d. Cleaning
Kegiatan Cleaning adalah melakukan pembersihan dan pengecekan kembali data masuk. Kegiatan ini perlu dilakukan untuk mengetahui apakah ada kesalahan ketika pemasukan data.
e. Tabulasi langsung
Adalah sistem pengolahan data langsung yang di tabulasi olehe kuesioner. Ini juga metode paling sederhana apabila di bandingkan dengan metode yang lain. Tabulasi ini dilakukan dengan memasukan data dari kuesioner ke dalam kerangka tabel yang telah di siapkan, tanpa proses perantara lainnya. Tabulasi langsung biasanya di kerjakan dengan system tally yaitu cara menghitung data menurut klasifikasi yang telah ditentukan. Cara lain adalah kuesioner di kelompokan menurut jawaban yang telah ditentukan, kemudian dihitung jumlahnya lalu dimasukan kedalam tabel yang telah disiapkan. Dengan cara ini kemungkinan salah karena lupa dapat diatasi. Kelemahan ini adalah pengaturannya menjadi rumit apabila jumlah klasifikasi dan sampelnya besar.
6. Komputer.
Untuk mengolah data dengan komputer, peneliti perlu terlebih dahulu menggunakan program tertentu, baik yang sudah tersedia maupun program yang sudah disiapkan secara khusus dapat ditambahkan bahwa dalam ilmu-ilmus sosial banyak sekali digunakan program SPSS 17.0 ( Statistical Program For Social Science). Dengan menggunakan program tersebut dapat dilakukan tabulasi sederhana.

2. Analisa Data
a. Analisa univariat
Bertujuan untuk mengetahui proporsi masing-masing variabel yang di teliti yaitu karekteristik responden (umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan), pola makan, dan kejadian gastritis.
b.  Analisa bivariat
Bertujuan untuk mengetahui hubungan antara variabel independent dengan variabel dependent melalui uji chi square. Uji ini digunakan untuk melihat hubungan antara variabel independent yaitu pola makan dengan variabel dependent yaitu kejadian gastritis, dengan tingkat kemaknaan      (α=0,05). Uji statistik yang digunakan adalah uji Chi-square menggunakan program komputer SPSS (Statistical Product and Service Solution).

H. Etika Penelitian
Etika penelitian meliputi :
1.    Informed Consent (informasi untuk responden)
Merupakan  bentuk  persetujuan  antara peneliti dan  responden  penelitian. Informed consent tersebut diberikan sebelum penelitian dilakukan dengan memberikan lembar persetujuan untuk menjadi responden. Tujuan informed consent adalah memberikan penjelasan pada calon responden mengenai maksud dan tujuan penelitian serta memberikan gambaran mengenai dampak yang akan diterima dalam menjadi responden penelitian. Jika calon responden bersedia maka mereka harus menandatangani lembar persetujuan. Jika calon responden tidak bersedia maka peneliti harus menghormati hak calon responden.
2.    Anomity (Tanpa Nama)
Peneliti memberikan jaminan kerahasiaan penggunaan subjek peneltian dengan cara tidak memberikan atau mencantumkan nama responden pada lembar alat ukur dan hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data atau hasil penelitian yang akan disajikan.
3.    Confidentiality (Kerahasiaan)
Peneliti memberikan jaminan kerahasiaan hasil penelitian. Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaannya oleh peneliti dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian.



BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

Analisa Univariat
a. Umur
 Tabel 5.1 Distribusi responden berdasarkan umur di Wilayah Kerja Puskesmas Wawonasa Tahun 2013

                               Kejadian Gastritis     
Umur            Gastritis          Tidak Gastritis
                      f           %            f          % 
20 – 30         24         60           13         52
31 – 40          5        12,5           3          12 
41 – 50          5         12,5          6          24
> 50               6          15            3          12 
Total            40        100          25         100

    Tabel 5.1 memperlihatkan distribusi responden berdasarkan golongan umur. Hasil menunjukkan bahwa sebagian besar responden dengan kejadian gastritis berada pada kelompok yang berumur 20-30 tahun sebanyak 24 orang (60%).

b. Jenis Kelamin
Tabel 5.2 Distribusi responden berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah Kerja Puskesmas Wawonasa Tahun 2013
                                  Kejadian Gastritis 
Jenis Kelamin    Gastritis    Tidak Gastritis
                            f       %           f          % 
Laki-laki              14     35           8          32
Perempuan          26     65          17         68
Total                   40    100         25        100
Tabel 5.2 menunjukkan bahwa distribusi karakteristik responden yang mengalami gastritis berdasarkan jenis kelamin, paling banyak pada responden yang berjenis kelamin perempuan sebanyak 26 orang (65%).

c. Pendidikan
Tabel 5.3 Distribusi responden berdasarkan Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Wawonasa Tahun 2013
                                                         Kejadian Gastritis
Pendidikan                                Gastritis    Tidak Gastritis
                                                   f        %          f          % 
SD                                              4       10         2          8
SLTP                                          3       7,5        6         24 
SMA/SMK                               26      65       14         56
DIII                                            2         5         2           8
S1                                              3       7,5        1           4 
S2                                              2         5         -            0
Total                                         40     100        25       100

Tabel 5.3 menunjukkan bahwa distribusi karakteristik responden yang mengalami gastritis berdasarkan tingkat pendidikan sebagian besar berada pada kelompok dengan tingkat pendidikan SMA/SMK sebanyak 26 orang (65%).

d. Pekerjaan
Tabel 5.4 Distribusi responden berdasarkan Pekerjaan di Wilayah Kerja Puskesmas Wawonasa Tahun 2013
                                                                 
                                                    Kejadian Gastritis
Pekerjaan                            Gastritis    Tidak Gastritis
                                                f      %          f       %
 
PNS                                         2       5           0       0
Wiraswasta                              12     30          9      36 
Mahasiswa                               11    27,5       1       4
IRT                                          10     25         11    44
Tiada                                         5    12,5        4     16 
Total                                        40    100      25    100

Tabel 5.4 memperlihatkan menunjukkan bahwa distribusi karakteristik responden yang mengalami gastritis berdasakan pekerjaan paling banyak berada pada kelompok yang bekerja sebagai wiraswasta dengan jumlah responden sebanyak 12 orang (30%).

e. Pola Makan

Tabel 5.5 Distribusi responden berdasarkan Pola Makan di Wilayah Kerja Puskesmas Wawonasa Tahun 2013

                                                    Kejadian Gastritis
Pola Makan                          Gastritis    Tidak Gastritis
                                                 f       %        f         %
 
Baik                                         13   32,5     18       72
Kurang                                     27   67,5      7        28
Total                                        30    100     30      100

Tabel 5.6 menunjukkan bahwa dari 40 responden yang mengalami gastritis, 27 orang (67,5%) yang pola makannya Kurang Baik dan 13 orang (32,5%) yang pola makannya baik. Jadi, dapat disimpulkan bahwa responden yang mengalami gastritis sebagian besar memiliki pola makan kurang baik dibandingkan dengan pola makan yang baik.

f. Kejadian Gastritis
Tabel 5.6 Distribusi responden berdasarkan Kejadian Gastritis di   Wilayah Kerja Puskesmas Wawonasa Tahun 2013

Kejadian Gastritis             f         % 
Gastritis                              40       61,5
Tidak Gastritis                    25       38,5
Total                                  65       100

Tabel 5.7 menunjukkan bahwa 65 responden yang diteliti, responden yang gastritis sebanyak 40 orang (61,5%) dan yang tidak gastritis sebanyak 25 orang (38,5%). Jadi, dapat disimpulkan mayoritas responden lebih banyak mengalami gastritis pada pasien yang berada di wilayah kerja Puaskesmas Wawonasa.
Analisa Bivariat
Untuk mengetahui hubungan  pola makan pasien dengan kejadian gastritis di wilayah kerja Puskesmas Wawonasa, maka dilakukan analisa bivariat sebagai berikut.

Tabel 5.7 Hubungan pola makan pasien dengan kejadian gastritis di
                 wilayah kerja Puskesmas Wawonasa
 Pola Makan                 Gastritis                       Total                    p value   
                               Ya               Tidak           
                                n       %       n      %            n      %         
Kurang Baik            27   67,5     7        28           34    52,3                  0,02
Baik                        13    32,5    18      72           31    47,7    
Total                        40   61,5    25    38,5          65    100 
   
    Tabel 5.6 menunjukkan bahwa proporsi kejadian gastritis lebih tinggi pada responden yang memiliki pola makan kurang baik sebanyak 27 orang (67,5%) dibanding pada responden yang memiliki pola makan baik yaitu sebanyak 13 orang (32,5%).  Berdasarkan hasil analisis statistik diperoleh nilai p=0,02 yakni lebih kecil dibandingkan α 0,05. Hal ini berarti, bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara pola makan dengan kejadian gastritis pada pasien di wilayah kerja Puskesmas Wawonasa.

B.    PEMBAHASAN
1.    Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Gastritis
Dari hasil analisis hubungan antara pola makan dengan kejadian gastritis adalah dari 40 responden yang menderita gastritis terdapat 27 orang (67,5%) dengan pola makan kurang baik dan 13 orang (32,5%) yang memiliki pola makan baik.
Pada penelitian ini, terdapat hubungan yang bermakna antara pola makan pasien dengan kejadian gastritis dengan nilai p= 0,02. Responden dengan pola makan yang kurang baik lebih banyak mengalami gastritis sebanyak 27 orang (67,5%) dibanding dengan responden yang memiliki pola makan baik sebanyak 13 orang (32,5%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Rona, dkk (2010) tentang Hubungan Pola Makan dengan Timbulnya Gastritis pada Pasien di Universitas Muhammadiyah Malang Medical Center ( UMC ) yang menunjukkan bahwa ada hubungan antara pola makan dengan timbulnya gastritis (p=0,009). Selain itu, penelitian Rahmi K. (2011) tentang Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian Gastritis pada pasien yang berobat jalan di Puskesmas Gulai Bancah Bukit Tinggi juga menunjukkan bahwa ada hubungan antara pola makan dengan gastritis (p=0,000).
Hasil yang sama diperoleh dari penelitian yang dilakukan Purtiantini (2012) tentang hubungan pola makan mahasiswa kedokteran angkatan 2010 dengan kejadian penyakit Gastritis di FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta yang menyebutkan bahwa ada hubungan antara pola makan dengan penyakit gastritis (p=0,007). Hasil penelitian ini juga didukung oleh hasil penelitian Zilmawati (2009) yang menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara pola makan dengan terjadinya gastritis (p=0,028).
Namun, hasil tersebut bertentangan dengan penelitian Dedi Sulaiman tentang Hubungan antara pola makan dengan penyakit gastritis pada mahasiswa indekos Di STIKES Payung Negeri dikelurahan Labuh Baru Kecamatan Payung Sekaki Pekanbaru (2012) yang menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara pola makan dengan kejadian gastritis (p=0,049).
Pola makan adalah gambaran mengenai macam, jumlah, dan komposisi bahan makanan yang dimakan tiap hari oleh satu orang yang merupakan ciri khas dari suatu kelompok masyarakat tertentu (Harna, 2009).
Dalam penelitian Rahmi. K (2011) dijelaskan bahwa Gastritis umumnya terjadi akibat asam lambung yang tinggi atau terlalu banyak makan makanan yang bersifat merangsang diantaranya makanan yang pedas dan asam. Pola makan tidak teratur juga dapat menyebabkan penyakit gastritis, bila seseorang telat makan sampai 2-3 jam maka asam lambung yang diproduksi semakin banyak dan berlebih sehingga dapat mengiritasi mukosa lambung serta menimbulkan rasa nyeri di sekitar epigastrium. Dari teori tersebut  dapat disimpulkan bahwa pola makan merupakan faktor yang sangat berpengaruh terhadap terjadinya penyakit gastritis.
Pada kasus gastritis, frekuensi makan yang diperbanyak, tapi jumlah makanan yang dimakan tidak banyak. Makan dalam porsi besar dapat menyebabkan refluks isi lambung. Konsumsi jenis makanan yang tidak sehat dapat menyebabkan gastritis, pada akhirnya kekuatan dinding lambung menurun, tidak jarang kondisi seperti ini menimbulkan luka pada lambung (Uripi, 2008).
Pada penelitian lainnya menunjukkan hubungan yang tidak bermakna antara pola makan dengan kejadian gastritis. Hal ini kemungkinan disebabkan oleh faktor-faktor lain yang lebih berpengaruh hingga terjadinya penyakit gastritis seperti merokok, stres, umur dan lain-lain.   
Berdasarkan hasil analisa mengenai hubungan pola makan pasien dengan kejadian gastritis di wilayah kerja Puskesmas Wawonasa dapat disimpulkan bahwa responden yang memiliki pola makan kurang baik dapat menyebabkan terjadinya gastritis dibandingkan dengan responden yang berpola makan baik dan responden yang mempunyai pola makan kurang baik lebih banyak ditemukan pada responden yang menderita gastritis.
 Hal ini berarti Pola makan memiliki hubungan yang sangat erat dengan kejadian gastritis.

BAB VI
PENUTUP

A.    Kesimpulan

        Berdasarkan hasil penelitian tentang Hubungan Pola Makan Pasien dengan Kejadian Gastritis di Wilayah Kerja Puskesmas Wawonasa, dapat disimpulkan bahwa :
1.    Diketahui terdapat 27 responden (67,5%) yang mengalami gastritis dengan pola makan kurang baik dan 18 responden (72%) tidak mengalami gastritis dengan pola makan baik pada pasien di Wilayah Kerja Puskesmas Wawonasa.
2.    Diketahui terdapat 40 responden (61,5%) yang mengalami gastritis dan 25 responden (38,5%) orang yang tidak mengalami gastritis pada pasien di Wilayah Kerja Puskesmas Wawonasa.
3.    Ada Hubungan yang bermakna antara pola makan dengan kejadian gastritis pada pasien di Wilayah Kerja Puskesmas Wawonasa. 

B.    Saran
1.    Bagi Institusi Pendidikan
        Semoga penelitian ini dapat menambah referensi tentang asuhan keperawatan khususnya pada pasien dengan kejadian Gastritis serta bisa meningkatkan mutu pendidikan dimasa yang akan datang.

2.    Bagi Lokasi Penelitian
        Semoga hasil penelitian ini bisa menjadi bahan masukan untuk dapat meningkatkan pengetahuan dalam memberikan pelayanan asuhan keperawatan yang komprehensif dan sebagai bahan pertimbangan dalam meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di Puskesmas.
3.    Bagi Penelitian Selanjutnya
Hasil penelitian ini semoga bisa memberikan acuan untuk peneliti selanjutnya agar  dapat melakukan penelitian lebih mendalam tentang faktor yang berhubungan dengan kejadian gastritis.





DAFTAR PUSTAKA


Aprianto (2009). Faktor Risiko Gastritis pada pasien di Rumah Sakit Umum
     Daerah Lubuan Baji dan Rumah Sakit Pelamonia Tinkat II Kota Makassar
    Tahun 2009. Makassar.

Baughman, D. (2011) : Keperawatan medikal bedah. Jakarta : EGC.

Dedi .S (2012) : Hubungan antara pola makan dengan penyakit gastritis pada
     mahasiswa indekos Di STIKES Payung Negeri dikelurahan Labuh Baru
     Kecamatan Payung Sekaki . Pekanbaru

Dermawan, D & Rahyuningsih, T. (2010). Keperawatan medikal bedah (Sistem
     Pencernaan). Yogyakarta: Goysen publishing.

Eridha, N. (2009). Gambaran pengetahuan dan perilaku pencegahan gastritis 
    pada mahasiswa S1 Fakultas Keperawatan USU.  Skripsi. Universitas
    Sumatera Utara Medan

Erna. (2010) : Hubungan pola makan dengan kejadian gastritis pada remaja di  
    SMKN 06 Padang.

Harna.(2009) : Pola Makan Sehat. www.damandiri.or.id/file/ratnasuhartiniunair
    bab1.pdf. Diakses pada tanggal 12 maret 2013

Maulidiyah U. (2011). Hubungan Antara Stres dan Kebiasaan Makan dengan
     Terjadinya Kekambuhan Penyakit Gastritis. Dari http://adln.lib.unair.ac.id/.
     Jakarta

Mila, K. (2011) ; faktor-faktor yang berhubungan dengan kekambuhan gastritis pada
     pasien di wilayah kerja Puskesmas Kedungmundu : Semarang.

Mustakim. (2009). Mengenal Penyakit Organ Cerna, Pustaka Populer Obor. Jakarta

Nazir, ABD ; dkk. (2011). Buku Ajar Metodologi Kesehatan. Yogyakarta

Notoadmodjo, S (2002) ;  Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka cipta. Jakarta.

Oktavia, P. (2011) ; Hubungan antara pola makan dengan frekuensi kekambuhan
     gastritis pada pasien di rumah sakit Wismarini Pringsewu: Lampung

Okviani, W. (2011) . Pola Makan Gastritis. http://www.library.upnvj.ac.id/-.       
     Diakses tanggal 11 Maret 2013


Potter, Patricia A. (2008). Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses 
    dan Praktek: EGC. Jakarta

Purtiantini. (2012) : Hubungan pola makan mahasiswa kedokteran angkatan 2010
   dengan kejadian penyakit Gastritis di FKIK UIN Syarif Hidayatullah. Jakarta

Putri RSM, Agustin H, Wulansari.(2010) : Hubungan Pola Makan dengan  
    Timbulnya Gastritis pada Pasien di Universitas Muhammadiyah Malang
    Medical Center.

Rahmi, K. (2011) ; Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian Gastritis       
     pada pasien yang berobat jalan di Puskesmas Gulai Bancah. Bukit Tinggi

Rona, dkk.(2010). Hubungan Pola Makan dengan Timbulnya Gastritis pada
    Pasien di Universitas Muhammadiyah Malang Medical Center ( UMC ).
    Malang

Santoso,S.(2008).Kesehatan dan gizi.Jakarta:RinekaCipta.

Sitorus, R. (2009). Makanan Sehat dan Bergizi. CV.Yrama Widya, Bandung

Smelter,S.C.(2008). Keperawatan medikal bedah. Jakarta:EGC

Sugiyono (2012): Metode Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif dan R & D.
    Alfabeta. Bandung

Sukarmin. (2012) ; Keperawatan pada sistem pencernaan.  Pustaka Pelajar.         
    Yogyakarta

Sulastri. (2012) ; Gambaran Pola Makan penderita Gastritis di wilayah kerja
    Puskesmas Kampar Kiri Hulu.Kampar Riau

Suratum, (2010) :  Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Sistem Gastrointestinal.
    Trans Info Medika, Jakarta

Suyanto, (2011) : Metodologi dan Aplikasi Penelitian Keperawatan. Nuha
    Medika. Bandar Lampung

Suyono, S. (2008). Ilmu Penyakit Dalam. Balai Penerbit FKUI, Jakarta

Uripi. (2008). Menu Untuk Penderita Hepatitis dan saluran Pencernaan. Jakarta:
    Puspa Swara.

Warianto, Chaidar. (2011). Minum Kopi Bisa Berakibat Gangguan Pencernaan.


Yanti, R. (2008). Pengaruh Kebiasaan Merokok, Konsumsi Non Steroid Anti
    Unflamatory Drugs (NSAID) dan Kopi terhadap Kejadian Gastritis di
    Puskesmas Mulyorejo Surabaya.
    
Yuliarti (2009). : Maag : Kenali, Hindari dan Obati. Andi. Yogyakarta

Zilmawati R.(2009) : Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Gejala Gastritis
   pada Mahasiswa Tingkat IV Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
  Baiturrahmah Padang [Skripsi]. Padang.


LAMPIRAN
INFORMED CONCENT
(Penjelasan tentang maksud dan tujuan penelitan)




Kepada Yth
Ibu / Bpk...............
Di –
    Tempat

Ibu/Bapak/sdra-i  yang saya hormati,
Saya mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Pembangunan Indonesia Manado yang sementara ini dalam proses penyelesaian tugas akhir / skripsi dan akan melakukan penelitian. Olehnya, mohon kiranya kesediaan Ibu / Bapak/sdra-i agar bisa menjadi subjek dalam penelitian yang akan saya lakukan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Hubungan Pola Makan Pasien dengan Kejadian Gastritis di Wilayah Kerja Puskesmas Wonasa.
Hasil penelitian ini untuk pengembangan ilmu keperawatan dan diharapkan dapat bermanfaat untuk meningkatkan mutu pelayanan di Puskesmas Wonasa. Partisipasi dalam penelitian dan atau informasi yang didapat tidak akan dipergunakan dalam hal-hal yang bisa merugikan Ibu/Bapak/sdra-i. Kerahasiaan identitas  akan dijamin dalam laporan hanya akan ditulis kode nomor saja.
Saya sangat menghargai kesediaan Ibu/Bapak/sdra-i untuk meluangkan waktu membaca dan memahami maksud dan tujuan penelitian ini dengan harapan Ibu/Bapak/sdra-i bersedia menjadi responden. Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberkati.

                                                                                                               Manado,      April 2012
                                                                                                                           Peneliti


                                                                                                                      Fifilia Lombeng



Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Hubungan Pola Makan Pasien Dengan Kejadian Gastritis Di Wilayah Kerja Puskesmas Wonasa


Setelah membaca dan mendapat penjelasan tentang maksud dan tujuan penelitian ini, maka saya yang bertanda tangan dibawah ini, menyatakan BERSEDIA/TIDAK BERSEDIA*) menjadi responden dari Sdri. Fifilia Lombeng dalam penelitian yang berjudul “Hubungan Pola Makan Pasien Dengan Kejadian Gastritis Di Wilayah Kerja Puskesmas Wonasa”.
Saya mengerti bahwa catatan mengenai penelitian ini akan dirahasiakan, semua berkas yang mencantumkan identitas subjek peneliti hanya akan digunakan untuk mengelolah data dan bila sudah tidak digunakan lagi akan dimusnahkan. Hanya peneliti yang mengetahui kerahasiaan data.
Dan apabila sewaktu-waktu saya tidak bersedia atau mengundurkan
    Demikian pernyataan ini saya buat tanpa ada unsur paksaan dari siapapun dan dengan penuh kesadaran.
                                                                                    

                                                                                                              Manado,      April 2013

                                                               

                                                                                                         (.........................................)
                                                                                                              Nama & Tanda tangan
*) Coret yang tidak perlu

Kuesioner
“Hubungan Pola makan pasien dengan kejadian gastritis di wilayah kerja Puskesmas Wonasa.”


INSTRUMEN PENELITIAN
I. Kuesioner Data Demografi

Petunjuk pengisian :
Bpk/Ibu/sdra/sdri akan ditnyakan informasi tentang data pribadi. Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan memberi tanda centang pada tempat yang disediakan dan isilah bagian yang telah disediakan sesuai dengan keadaan bapak/ibu sebenarnya.

    KUESIONER DEMOGRAFI

DATA DEMOGRAFI

No. Responden :
Tanggal :
Umur :
Pekerjaan :
Jenis Kelamin :
( ) Laki-laki
( ) Perempuan
1. Agama
(  ) Islam (  ) Protestan (   ) Katolik ( ) Hindu (  ) Buddha
2. Suku
(  )Minahasa (  ) Jawa (  ) Melayu (  ) Minang (  ) Sangihe
(  ) Lainya, sebutkan ……
3. Pendidikan Terakhir
(  ) SD (  ) SLTP (  )SMA/SMK (  ) DIII (  ) S1
Lainnya, sebutkan...........
4. Apakah Anda Pernah Menderita Gastritis (sakit maag) ?
(  ) Tidak Pernah
(  ) Pernah





II.  Pola Makan

1. Apakah anda makan 3xsehari dalam satu hari?       
2. Apakah anda selalu makan tepat waktu?       
3. Apakah anda selalu sarapan pagi?       
4. Apakah anda sering membatasi kebiasaan mengkonsumsi makanan yang bersifat pedas?       
5. Apakah anda sering membatasi kebiasaan mengkonsumsi makanan yang bersifat asam?       
6. Apakah makanan yang anda makan sudah dijamin kebersihannya?       
7. Apakah anda minum 2 Liter dalam sehari?       
8. Apakah anda selalu membatasi kebiasaan mengkonsumsi minuman bersoda (misal: coca-cola, sprite,dll) setiap hari ?       
9. Apakah porsi/jumlah makan anda sudah dalam jumlah yang benar?       
10.    Apakah anda makan dengan porsi yang kecil tapi sering?       

III. Kejadian Gastritis 
                                                                          
1.  Apakah saat anda mengalami penyakit gastritis, nyeri terasa di bagian perut ?       
2.  Apakah nyeri perut terasa seperti tertusuk-tusuk ?       
3. Apakah saat anda mengalami penyakit gastritis, nafsu makan menurun?       
4. Apakah saat anda mengalami penyakit gastritis disertai dengan gejala Mual dan muntah?       
5. Apakah saat anda mengalami penyakit gastritis, perut menjadi kembung ?        

*)Kuesioner